Jacob Hoover
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Aquí hay algo que puede esperar cuando está embarazada: escuchar la frase "Duerme mientras puedas" repetida por todas las personas que conoces durante 40 semanas..
Para las madres embarazadas, es más fácil decirlo que hacerlo, especialmente si les gusta dormir boca arriba o boca abajo. Actualmente, muchos médicos les dicen a las mujeres embarazadas que duerman exclusivamente sobre el lado izquierdo durante la noche. ¿Pero por qué? ¿Qué tiene de malo descansar sobre la derecha o dormir en posición supina??
Resulta que hay una buena razón médica para ello, y se trata de un juego de Tetris invisible que ocurre dentro del vientre de cada mujer embarazada. [18 maneras en que el embarazo puede cambiar su cuerpo para siempre]
Un rompecabezas prenatal
A medida que un feto crece cada vez más durante la gestación, naturalmente comienza a ejercer más y más presión sobre los órganos internos y los vasos sanguíneos de la madre. Puede ser molesto o doloroso cuando el bebé en crecimiento se deja caer sobre la vejiga de mamá o la patea en los intestinos. Pero la comodidad no está detrás de la receta para dormir del lado izquierdo. Según la Dra. Grace Pien, profesora asistente de medicina en la Facultad de Medicina de la Universidad Johns Hopkins, la pieza crucial del rompecabezas es la vena cava inferior (VCI) de la madre, una gran vena que corre a lo largo del lado derecho de la columna y es responsable de devolver la sangre de la mitad inferior del cuerpo al corazón.
"Si una mujer embarazada está acostada boca arriba, es más probable que el feto comprima la vena cava inferior, disminuyendo la cantidad de sangre que regresa al corazón", dijo Pien. "No hay muchas investigaciones que comparen dormir del lado derecho con el izquierdo, pero al menos teóricamente, también tendría menos compresión potencial de la VCI en el lado izquierdo que en el derecho".
¿Por qué esta compresión es mala? Se bombea menos sangre al corazón significa que se bombea menos sangre fuera del corazón, y eso significa una caída en la presión arterial para la madre y una caída en el contenido de oxígeno en la sangre tanto para la madre como para el bebé. (La sangre de la madre transporta oxígeno al bebé). La mayoría de las mujeres y los fetos sanos deberían poder compensar una ligera reducción del gasto cardíaco, dijo Pien, pero la compresión de la VCI puede convertirse en un riesgo mayor para las mujeres embarazadas que ya tienen problemas de presión arterial o respiratorios. complicaciones.
Por ejemplo, las mujeres embarazadas con asma o apnea del sueño (una afección en la que la respiración comienza y se detiene repetidamente durante la noche) ya pueden tener problemas para administrar la cantidad óptima de oxígeno a sus cuerpos o bebés. Cuando condiciones como estas se combinan con la reducción del flujo sanguíneo que proviene de dormir en decúbito supino, los efectos podrían magnificarse entre sí de una manera peligrosa..
"Varios estudios han sugerido que dormir boca arriba durante el final del embarazo puede estar asociado con un mayor riesgo de muerte fetal", dijo Pien..
La evidencia de esta conexión está aumentando. Más recientemente, un estudio publicado a principios de este año en BJOG: An International Journal of Obstetrics and Gynecology encontró que las mujeres que tuvieron un mortinato después de las 28 semanas de gestación tenían 2.3 veces más probabilidades de haber dormido boca arriba la noche anterior al mortinato que las mujeres con un embarazo continuo saludable. Otro estudio, publicado en la revista PLOS One en 2017, encontró que dormir en decúbito supino se asoció con un riesgo 3.7 veces mayor de muerte fetal que el encontrado en general. Una limitación a tener en cuenta para estudios como estos, en los que se pide a las personas que recuerden lo que hicieron en el pasado, es algo llamado "sesgo de recuerdo". Con el sesgo de recuerdo, las mujeres que tuvieron un mal resultado, como un mortinato, tienen más probabilidades que las mujeres con un embarazo saludable de devanarse la cabeza por cualquier cosa que hayan hecho para causarlo..
Estas tendencias alarmantes se han repetido con tanta frecuencia que la mayoría de los médicos no dudan en recomendar que las mujeres embarazadas eviten dormir en decúbito supino. Es, como dijo Pien, "una intervención relativamente fácil y gratuita" que potencialmente puede prevenir algunos resultados muy negativos del embarazo..
¿Qué está mal con lo correcto??
Entonces, ¿qué hay de malo, si es que hay algo, en dormir bien? Eso es difícil de decir, ya que no ha habido muchos estudios que comparen específicamente el sueño del lado izquierdo y del lado derecho durante el embarazo. Un estudio de 155 mujeres, publicado en la revista The BMJ en 2011, encontró un riesgo ligeramente mayor de muerte fetal en las mujeres que se acostaron a la derecha en lugar de a la izquierda la noche anterior al aborto espontáneo, pero estos resultados aún no se han repetido..
"No creo que haya pruebas claras de que dormir a la derecha sea peor que dormir a la izquierda", dijo Pien. "Si hay una razón por la que alguien duerme a su derecha porque se siente más incómodo durmiendo a su izquierda, no creo que haya una razón para no hacerlo".
Si tiene un embarazo por lo demás saludable y absolutamente no puede dormir a su izquierda, es probable que girar hacia la derecha no sea nada de qué preocuparse, dijo Pien. De hecho, podría ser mejor para ti; No dormir lo suficiente puede ser mucho peor para los resultados del embarazo que el leve riesgo de compresión de la VCI cuando está acostado sobre su flanco derecho..
"Las investigaciones sugieren que las mujeres embarazadas que no duermen lo suficiente (menos de 5 o 6 horas de sueño por noche) probablemente tienen un mayor riesgo de enfermedades como la diabetes gestacional y potencialmente de enfermedades como la preeclampsia", dijo Pien. "Dormir lo suficiente es muy importante para el embarazo".
Disfrútalo mientras puedas.