Thomas Dalton
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Es difícil describir la epidemia de opioides como algo parecido a un "rayo de luz", pero como las muertes por el uso de opioides se han disparado, un resultado posiblemente positivo ha sido más donaciones de órganos de víctimas de sobredosis, sugiere un nuevo estudio.
Desde 2000, el número de muertes por sobredosis en los EE. UU. Ha aumentado abruptamente, casi triplicándose en 15 años. Mientras tanto, las donaciones de órganos por muertes por sobredosis también han aumentado, y se han multiplicado por 24 durante el mismo período. [Epidemia del uso de opioides en Estados Unidos: 5 hechos alarmantes]
Más muertes relacionadas con los opioides aumentaron significativamente la disponibilidad de órganos viables para aquellos que los necesitaban desesperadamente, según el estudio, publicado en línea hoy (16 de abril) en la revista Annals of Internal Medicine. En 2017, las listas de espera nacionales para la donación de órganos tenían alrededor de 120.000 nombres, mientras que los donantes superaban los 10.000; A menudo, las personas que necesitan donaciones de órganos esperan un promedio de cinco a siete años para recibir un trasplante, y enfrentan una mayor probabilidad de morir que de recibir el órgano requerido a tiempo, informaron los autores del estudio..
Además, estas donaciones de órganos han tenido éxito, según el estudio. Los investigadores notaron que los resultados de las donaciones de órganos de las víctimas de sobredosis fueron tan exitosos para los receptores de trasplantes como las donaciones de órganos recibidas de donantes que murieron por trauma. Además, a los receptores de trasplantes a menudo les fue mejor con órganos de víctimas de sobredosis que con órganos de personas que murieron debido a enfermedades, encontró el estudio..
Más muertes por sobredosis, más donantes por sobredosis
En el estudio, los investigadores analizaron datos de 2000 a 2017 que representan a 138,565 donantes de órganos y 337,934 receptores de trasplantes. Los trasplantes registrados incluyeron 177.522 riñones; 97.670 hígados; 35.710 corazones; y 27.032 pulmones. Los investigadores examinaron la cantidad de donantes con sobredosis a lo largo del tiempo y las tasas de éxito de las donaciones en los receptores de trasplantes, comparando el éxito de los órganos donados por personas que murieron por sobredosis, accidentes y causas médicas..
Cinco años después de que se realizaron las cirugías, los trasplantes de donantes con sobredosis a menudo demostraron ser tan exitosos como las donaciones de víctimas de traumas y más que las donaciones de víctimas médicas, encontró el estudio..
Por ejemplo, la tasa de supervivencia a cinco años para los receptores de hígado fue de alrededor del 77 por ciento cuando tenían donantes de sobredosis. En comparación, la tasa de supervivencia fue de alrededor del 76 por ciento cuando el donante fue una víctima de trauma y alrededor del 72 por ciento cuando el donante fue una víctima médica. [¿Puede ser demasiado mayor para donar órganos?]
Una explicación para eso podría ser que las víctimas de sobredosis, y muchas víctimas de traumas, tienden a ser más jóvenes, por lo que, en general, sus órganos están en mejor forma que los de las personas que mueren de afecciones como presión arterial alta, enfermedades cardíacas o diabetes, dijo el plomo. autora Dra. Christine Durand, médica de trasplantes y enfermedades infecciosas y profesora asistente de medicina en Johns Hopkins Medicine.
Juzgando el riesgo
Algunos pueden argumentar que los órganos de víctimas de sobredosis no son aptos para trasplantes, ya que los comportamientos asociados con el uso de drogas intravenosas generalmente conllevan un mayor riesgo de virus como el VIH, la hepatitis B o la hepatitis C, escribieron los investigadores en el estudio. Sin embargo, las pruebas de detección mejoradas ahora son lo suficientemente precisas como para que los profesionales de la salud puedan decir con un alto grado de certeza en el momento de la donación que el órgano está libre de infección y que el riesgo para los receptores "es extremadamente bajo", dijo Durand. .
"Las pruebas de detección han mejorado drásticamente desde finales de la década de 1990", dijo. "Las prácticas de prueba incluyen no solo pruebas de anticuerpos para las infecciones, sino también lo que llamamos pruebas de ácido nucleico, pruebas para detectar el virus en la sangre, para que podamos detectar incluso a los donantes que se han infectado recientemente".
Aunque las donaciones de órganos por muertes por sobredosis no son una solución ideal ni sostenible para la actual escasez de órganos en los EE. UU., Estas donaciones pueden significar la diferencia entre la vida y la muerte para las personas que necesitan urgentemente trasplantes, dijo Durand.
"Necesitamos maximizar todos los tratamientos y todas las intervenciones para realmente deshacernos de la epidemia de opioides en los Estados Unidos", dijo. "Pero frente a la tragedia, también tenemos la obligación de maximizar cada regalo de la vida".
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