Gyles Lewis
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Hay una nueva forma de ver el insomnio.
En lugar de solo considerar los síntomas relacionados con el sueño, un nuevo estudio de los Países Bajos se diversifica para analizar los rasgos de personalidad y las emociones, y encuentra que hay cinco tipos de insomnio.
Los hallazgos pueden allanar el camino para una mejor comprensión de las causas del insomnio, así como para el desarrollo de tratamientos más personalizados para la afección, dijeron los investigadores. [5 descubrimientos sorprendentes sobre el sueño]
El estudio, realizado por investigadores del Instituto de Neurociencia de los Países Bajos en Ámsterdam, aparece en línea el 7 de enero en la revista The Lancet Psychiatry..
Cinco tipos
El insomnio afecta aproximadamente al 10 por ciento de la población. Los síntomas principales incluyen dificultad para conciliar el sueño o permanecer dormido; por ejemplo, las personas con la afección pueden permanecer despiertas durante largos períodos antes de poder conciliar el sueño, o pueden despertarse demasiado temprano y no poder volver a dormirse, según el Institutos Nacionales de Salud.
Pero a pesar de tener síntomas similares, las personas con insomnio pueden variar ampliamente en su respuesta al tratamiento. Además, los intentos de encontrar "biomarcadores" para la afección, como puntos en común en los escáneres cerebrales de las personas, han resultado inútiles, dijeron los investigadores. Estas inconsistencias sugieren que puede haber más de un tipo de insomnio..
En un esfuerzo por encontrar "subtipos" de insomnio, los investigadores analizaron información de más de 4.000 personas que completaron encuestas en línea sobre sus hábitos de sueño y otros rasgos como parte de un proyecto llamado Registro del Sueño de los Países Bajos..
Según sus respuestas a la encuesta, alrededor de 2000 de estos participantes tenían insomnio. (Estos participantes obtuvieron una puntuación alta en una encuesta relacionada con el insomnio, pero no tenían un diagnóstico confirmado). Para identificar los subtipos, los investigadores fueron más allá de observar los síntomas relacionados con el sueño y consideraron otros factores, incluidos los rasgos de personalidad, el estado de ánimo, las emociones y la respuesta a sucesos estresantes de la vida.
Los autores del estudio encontraron que los participantes con insomnio tendían a encajar en una de cinco categorías:
- Tipo 1: Las personas con insomnio tipo 1 tienden a tener altos niveles de angustia (es decir, altos niveles de emociones negativas como ansiedad y preocupación) y bajos niveles de felicidad..
- Tipo 2: las personas con insomnio tipo 2 tenían niveles moderados de angustia, pero sus niveles de felicidad y experiencias de emociones placenteras tendían a ser relativamente normales..
- Tipo 3: las personas con insomnio tipo 3 también tenían niveles moderados de angustia, pero tenían niveles bajos de felicidad y experiencias de placer reducidas.
- Tipo 4: las personas con insomnio tipo 4 generalmente tenían bajos niveles de angustia, pero tendían a experimentar insomnio prolongado en respuesta a un evento estresante de la vida..
- Tipo 5: las personas con insomnio tipo 5 también tenían niveles bajos de angustia y su trastorno del sueño no se vio afectado por eventos estresantes de la vida..
Estos subtipos fueron consistentes a lo largo del tiempo: cuando los participantes fueron encuestados nuevamente cinco años después, la mayoría de ellos mantenían el mismo subtipo.
Trato personalizado?
Los investigadores también encontraron que las personas con diferentes subtipos de insomnio diferían en términos de su respuesta al tratamiento y su riesgo de depresión. Por ejemplo, las personas con subtipos 2 y 4 vieron la mayor mejora en sus síntomas del sueño después de tomar una benzodiazepina (un tipo de tranquilizante), mientras que las personas con tipo 3 no vieron mejoría con este tipo de medicamento. Además, las personas con subtipo 2 respondieron bien a un tipo de terapia de conversación llamada terapia cognitivo conductual, mientras que las personas con subtipo 4 no lo hicieron. Las personas con subtipo 1 tenían el mayor riesgo de depresión de por vida.
Los hallazgos sugieren que ciertos tratamientos para el insomnio pueden funcionar mejor para ciertos subtipos, y las investigaciones futuras deberían examinar esto. Además, identificar a las personas con insomnio que tienen mayor riesgo de depresión puede conducir a formas de ayudar a prevenir la depresión en este grupo, dijeron los investigadores..
En un editorial que acompaña al estudio, Tsuyoshi Kitajima, del Departamento de Psiquiatría de la Facultad de Medicina de la Universidad de Salud de Fujita en Japón, dijo que el trabajo muestra que "la subtipificación sólida es posible" entre un grupo de personas con insomnio..
Sin embargo, Kitajima dijo que algunos médicos del sueño pueden tener preocupaciones sobre estos subtipos porque se basan en gran medida en factores que no están directamente relacionados con el sueño. Pero, Kitajima señaló que algunos de los subtipos descritos en el nuevo estudio tienen similitudes con categorías de insomnio previamente aceptadas (aunque ahora abandonadas). Por ejemplo, las personas con subtipos 1 y 2 tendían a desarrollar síntomas temprano en la vida, en la niñez o la adolescencia. Esto es similar a los síntomas que se observan en personas con el llamado "insomnio idiopático", una categoría tradicional de insomnio en la que las personas desarrollan la afección a una edad temprana sin una causa identificable. (Sin embargo, el insomnio idiopático ya no figura como un tipo de insomnio en el manual de diagnóstico conocido como Clasificación Internacional de Trastornos del Sueño, tercera edición).
Kitajima agregó que sería beneficioso confirmar los hallazgos en personas que realmente han sido diagnosticadas con insomnio..
Los autores del estudio también señalaron que los participantes se ofrecieron como voluntarios para participar en un estudio relacionado con el sueño, y este grupo puede no ser necesariamente representativo de la población en su conjunto. También podría haber subtipos adicionales que aún no se han identificado.
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Publicado originalmente el.