Paul Sparks
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Cuando Amelia Eldred, una niña activa de 7 años en Inglaterra, necesitó que le amputaran la pierna para tratar el cáncer de huesos, los médicos realizaron una cirugía inusual: le extirparon la parte media de la pierna y luego le volvieron a unir la parte inferior de la pierna, pero hacia atrás..
Si bien la cirugía suena extraña, da como resultado un pie que está a la altura de la rodilla, mirando hacia la parte posterior del cuerpo, los médicos dicen que puede permitir que los niños tengan un estilo de vida más activo y una mejor función de las piernas, en comparación con otras opciones de tratamiento, como un tratamiento completo. -amputación de pierna. En este caso, el pie hacia atrás de Amelia actúa como una articulación de la rodilla..
"De inmediato, fue la mejor opción para nosotros", dijo a la BBC la madre de Amelia, Michelle Eldred. Con una prótesis para la parte inferior de la pierna, la niña podrá hacer todas las cosas que le encantan, incluso bailar y hacer deporte. Pero con una amputación de pierna completa, es poco probable que tenga un buen rango de movimiento, dijo Eldred. [27 casos médicos más extraños]
Procedimiento raro
La cirugía que recibió Amelia es un procedimiento que rara vez se realiza, conocido como plastia de rotación, que se usa para tratar tumores óseos que ocurren cerca de la rodilla, según el Dana-Farber / Boston Children's and Blood Disorders Center. En este caso, Amelia fue diagnosticada con osteosarcoma, el tipo de cáncer de hueso más común en niños, que le provocó un tumor agresivo en su fémur izquierdo (fémur), según el medio británico Birmingham Live..
En una operación de este tipo, los médicos primero extirpan la sección media de la pierna, que incluye la parte inferior del fémur, la rodilla y la tibia superior. Luego, toman la porción restante de la parte inferior de la pierna, la giran 180 grados y la vuelven a unir al fémur. El pie está girado hacia atrás, por lo que puede funcionar como una articulación de la rodilla, según Dana-Farber / Boston Children's..
Con una prótesis colocada sobre el pie, la pierna del paciente funciona esencialmente como lo haría con una amputación por debajo de la rodilla, dijo el Dr. Joel Mayerson, oncólogo ortopédico del Centro Oncológico Integral de la Universidad Estatal de Ohio que no participó en el caso. Eso es importante, porque con una amputación por encima de la rodilla, los pacientes necesitan gastar alrededor de un 70 por ciento más de energía de lo normal para caminar con una prótesis, pero con una amputación por debajo de la rodilla, el gasto de energía es solo un 20 por ciento por encima de lo normal. Mayerson dijo.
"Esta es una buena alternativa para permitirles ser muy funcionales con el uso de prótesis modernas", dijo Mayerson. .
La plastia de rotación se realiza con mayor frecuencia en niños menores de 12 años, que generalmente son mejores para reentrenar sus cerebros para usar el tobillo como articulación de la rodilla, según Dana-Farber / Boston Children's. Además, los niños pequeños todavía tienen mucho por crecer, lo que puede hacer que otras opciones de tratamiento para el cáncer de huesos sean más desafiantes..
Por ejemplo, se puede usar un procedimiento llamado cirugía de rescate de extremidades para tratar el osteosarcoma, pero esa técnica requiere que los médicos reemplacen una sección del hueso del paciente con un implante de metal o un hueso de cadáver. Sin embargo, estos materiales no crecen con el niño, por lo que un niño pequeño necesitará varias cirugías para alargar la extremidad y que pueda crecer con el niño, dijo Mayerson. En contraste, con la plastia de rotación, "la mayoría de las veces, es una cirugía y ya está", dijo..
Otra ventaja de la plastia de rotación es que permite a los niños mantener un estilo de vida muy activo, lo que les permite participar en actividades de alto impacto, como correr y saltar, lo que no sería posible con la cirugía de rescate de extremidades, Dana-Farber / Boston. Children's dijo. Los pacientes que se someten a una plastia de rotación también evitan el dolor del miembro fantasma que suele ocurrir con una amputación tradicional, según Stanford Children's Health, porque se conservan los nervios de la parte inferior de la pierna..
Amelia fue diagnosticada con osteosarcoma en agosto de 2017 y recibió varios tratamientos de quimioterapia antes de someterse a la cirugía de plastia de rotación en enero, según Birmingham Live. Un escaneo reciente muestra que los huesos de Amelia se están fusionando bien después de la operación, informó Birmingham Live..
Amelia "ha mostrado verdadera valentía y confianza al mostrar su pierna, aunque se ve un poco diferente", dijo el Dr. Lee Jeys, cirujano ortopédico consultor del Royal Orthopaedic Hospital en Birmingham, Inglaterra, que realizó el procedimiento, en un comunicado. declaración. "Me alegro de que pueda seguir haciendo todas las cosas que puede hacer un niño normal, incluidos deportes y baile".
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