Rudolf Cole
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Un trastorno de los vasos sanguíneos que afecta con mayor frecuencia a los dedos de las manos y los pies también puede aparecer en los pezones y causar problemas con la lactancia, según un nuevo informe..
Esta condición, conocida como fenómeno de Raynaud (o enfermedad de Raynaud), a menudo no se reconoce cuando afecta el pezón, dijeron los autores del informe. Aunque la enfermedad de Raynaud en el pezón no es común, los autores del estudio pidieron una mayor conciencia y un mejor diagnóstico de la afección..
Si no se detecta, "puede haber tasas más altas de interrupción y pérdida de [los] beneficios para la salud" de la lactancia materna, dijo la Dra. Katherine Sampene, obstetra y ginecóloga (OB-GYN) de la Facultad de Medicina de la Universidad de Wisconsin y Salud Pública y autor principal del informe. "Si podemos ayudar a las mujeres a tener éxito [en la lactancia], podemos mejorar la salud de las mamás y los bebés". [9 condiciones poco comunes que puede traer el embarazo]
El fenómeno de Raynaud
El fenómeno de Raynaud hace que los vasos sanguíneos se estrechen en respuesta al frío o al estrés, lo que reduce el flujo sanguíneo a ciertas áreas. El trastorno afecta con mayor frecuencia los dedos de las manos y los pies, pero en casos raros, puede afectar la nariz, las orejas, los labios y los pezones, según los Institutos Nacionales de Salud..
Ese flujo sanguíneo reducido generalmente hace que las áreas afectadas se vuelvan blancas o azules durante períodos cortos. Cuando regresa el flujo sanguíneo, las áreas afectadas pueden enrojecerse y las personas pueden sentir una sensación punzante, de hormigueo o ardor en el área, dice el NIH. En general, los tratamientos pueden variar desde cambios en el estilo de vida, como asegurarse de abrigarse cuando hace frío afuera, hasta, en casos más graves, medicamentos que mejoran el flujo sanguíneo..
El nuevo informe, publicado en la edición de mayo de la revista Obstetrics & Gynecology, describe dos casos recientes del fenómeno de Raynaud del pezón..
En un caso, una mujer de 32 años fue a su médico poco después de tener un bebé; ella informó que sus pezones a veces estaban muy morados. Quería saber si esto era normal; también dijo que a veces experimentaba dolor al extraerse la leche materna. Sus médicos observaron que, de hecho, sus pezones aparecían de un color púrpura intenso durante un examen de los senos, según el informe. Pero después de que la paciente cerró su bata de examen durante unos minutos, la decoloración desapareció casi por completo. Este rápido cambio de color después de calentar debajo de la bata permitió a los médicos hacer un diagnóstico claro del fenómeno de Raynaud del pezón..
Los médicos recomendaron que la mujer tomara algunas medidas sencillas para tratar su afección, como asegurarse de mantener los senos calientes mientras se extraía leche, lo que sí mejoró sus síntomas..
En el segundo caso, una mujer embarazada le dijo a sus médicos que a veces experimentaba un dolor punzante y debilitante en el pezón, así como decoloración del pezón. Dijo que había experimentado estos síntomas por primera vez cuando tuvo su primer hijo, pero que los síntomas desaparecieron después de que dejó de amamantar. Ahora, a las 17 semanas de embarazo, volvía a tener los mismos síntomas, dijo..
Los médicos sospecharon que podría tener el fenómeno de Raynaud del pezón y decidieron intentar cambiar la medicación que estaba tomando para la presión arterial alta por una droga diferente que actúa relajando los vasos sanguíneos y trata tanto la presión arterial alta como la de Raynaud. Con este nuevo medicamento, experimentó un rápido alivio de los síntomas y, cuando llegó su bebé, pudo amamantar sin dolor..
Condición infradiagnosticada
Sampene dijo que los obstetras y ginecólogos rara vez tienen una capacitación intensiva sobre cómo manejar las molestias de los senos. "[No] ha sido un área de enfoque" en los programas de capacitación médica, dijo Sampene. En cambio, los problemas relacionados con la lactancia y el dolor en los senos a menudo se remiten a enfermeras o consultores de lactancia..
Aunque las enfermeras y las consultoras en lactancia son "recursos maravillosos" para las mujeres, las pacientes aún pueden transmitir sus síntomas a su médico primero, dijo Sampene. Si un médico no tiene capacitación sobre el tema, "puede ser una oportunidad perdida para ayudar a esos pacientes", dijo..
Cuando los pacientes informan dolor en el pezón, los autores del nuevo informe alientan a los obstetras y ginecólogos a realizar un historial completo de estos pacientes, lo que incluiría hacer preguntas sobre si sus síntomas están relacionados con los cambios de temperatura. (Aunque no siempre es necesario un vínculo con los cambios de temperatura para diagnosticar la enfermedad de Reynaud).
"Se debe obtener una historia clínica y un examen físico cuidadosos en las mujeres que presentan dolor en los senos, porque el diagnóstico y el tratamiento permiten la continuación de la lactancia y la mitigación de los síntomas", concluye el informe..
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Publicado originalmente el .