Vlad Krasen
15 
3834
349
Si los primeros pasos que da por la mañana son dolorosos, es posible que esté experimentando fascitis plantar. Es una de las causas más comunes de dolor en el pie, con entre 2 y 3 millones de pacientes que buscan tratamiento médico cada año, dijo el Dr. Michael Greaser, cirujano ortopédico y profesor asistente de la Escuela de Medicina McGovern del Centro de Ciencias de la Salud de la Universidad de Texas en Houston. . Muchos de los pacientes suelen buscar tratamiento después de meses o años de dolor en el talón. Es muy probable que haya muchas otras personas con fascitis plantar que nunca busquen tratamiento..
El dolor punzante que se siente es causado por la inflamación de una banda de tejido conocida como fascia plantar que conecta el hueso del talón con los dedos de los pies. El dolor normalmente se localiza cerca del talón, pero se puede sentir en cualquier parte del ligamento de la fascia plantar, según el Dr. Dominic Catanese, profesor y jefe de cirugía podiátrica del Centro Médico Montefiore de la Facultad de Medicina Albert Einstein de Nueva York..
El dolor tiende a empeorar a primera hora de la mañana y después de largos períodos de estar sentado o de pie. Cuando no se pone peso sobre el pie, el ligamento se acorta y se tensa, dijo Catanese. Luego, cuando el paciente se pone de pie, el estiramiento repentino de la fascia plantar con el peso adicional puede provocar dolor. Por lo general, el dolor desaparece después de unos minutos de caminar y estirarse..
Causas y diagnóstico
Hay muchas razones por las que uno podría desarrollar fascitis plantar, según la Sociedad Estadounidense de Tobillo y Pie Ortopédico. Algunos de estos factores incluyen el sobrepeso, estar de pie durante períodos prolongados y usar zapatos con un soporte inadecuado. Además, los ejercicios de impacto como correr, los músculos tensos de la pantorrilla que limitan la movilidad del tobillo, los pies planos o los arcos altos, la pronación excesiva (cuando el pie gira demasiado hacia adentro al caminar) o el uso de tacones altos de manera regular pueden ser factores agravantes..
Se cree comúnmente que los espolones en el talón causan fascitis plantar, pero es más probable que ocurra lo contrario, dijo Greaser. Un espolón en el talón es el crecimiento óseo en el borde del talón que a menudo es el resultado de una fascitis plantar, pero rara vez es la causa del dolor en el talón..
Opciones de tratamiento
Para diagnosticar la fascitis plantar, un médico interrogará al paciente sobre su dolor y examinará el pie, lo que incluye buscar áreas de sensibilidad, la altura del arco y la movilidad del tobillo, según la Academia Estadounidense de Cirujanos Ortopédicos (AAOS)..
Las pruebas de diagnóstico por imágenes, como radiografías o resonancias magnéticas, también se pueden utilizar para descartar otras posibles causas de dolor en el pie, como fracturas o artritis..
Según Catanese, hay tres formas principales de tratar la fascitis plantar: estirar la fascia plantar y el grupo de músculos en la parte posterior de la pierna, usar zapatos u ortesis de buena calidad y de apoyo, y reducir la inflamación. Más del 90 por ciento de las personas con fascitis plantar experimentan una reducción significativa del dolor después de menos de un año de tratamiento..
Estirarse es lo más importante que se debe hacer para eliminar y prevenir el dolor, dijo Catanese. Según AAOS, dos de los estiramientos más importantes son para las pantorrillas (coloque una pierna delante de la otra con la pierna delantera doblada, ambos talones en el suelo e inclínense hacia la pared) y la fascia plantar (desde una posición sentada , cruce el pie con fascitis plantar sobre la rodilla de la pierna opuesta y estire con cuidado los dedos hacia su cuerpo). Los médicos recomiendan tomar un descanso de los ejercicios de alto impacto como correr y cambiar a ejercicios de bajo impacto como la natación o el yoga..
Los medicamentos antiinflamatorios de venta libre, como el ibuprofeno o una inyección de esteroides, son otras formas de reducir la inflamación y el dolor asociado. El hielo y el masaje también se utilizan para reducir la inflamación..
Otra opción es usar férulas por la noche para estirar la fascia plantar mientras duerme. La fisioterapia y la terapia de ondas de choque extracorpóreas, que envía pulsos de alta energía para estimular la fascia plantar, también pueden promover la curación..
Si ninguna de esas opciones mejora la fascitis plantar, hay opciones más invasivas disponibles. Las opciones quirúrgicas comunes incluyen la eliminación del tejido cicatricial alrededor de la fascia plantar, la eliminación parcial de la fascia plantar del talón o el alargamiento quirúrgico de los músculos de la pantorrilla..
No lo ignores
Si la fascitis plantar no se trata, se puede desarrollar dolor crónico en el talón con consecuencias irreversibles, que incluyen cicatrices y engrosamiento de la fascia plantar en su origen en el talón, dijo Greaser. El ligamento también podría romperse parcial o completamente si una persona con fascitis plantar continúa con sus actividades de alto impacto..
También se ha descubierto que algunos casos de dolor crónico en el talón se convierten en el síndrome del túnel del tarso distal, similar al síndrome del túnel carpiano en las muñecas, donde los nervios que corren a lo largo de la planta del pie pueden quedar atrapados. Según Johns Hopkins Medicine, los síntomas pueden incluir dolor punzante, sensación de hormigueo o ardor o entumecimiento..
Los pies son partes del cuerpo relativamente pequeñas que experimentan una presión y estrés significativos a diario para la mayoría de las personas, según el Instituto para la Salud Preventiva del Pie. Por esa razón, es importante asegurarse de que sus pies se mantengan saludables y ser consciente de los síntomas de afecciones del pie como la fascitis plantar..
Recursos adicionales:
- La guía de Mayo Clinic sobre fascitis plantar
- Guía de la Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU. Sobre la fascitis plantar
- La organización de la fascitis plantar
Este artículo es solo para fines informativos y no pretende ofrecer asesoramiento médico..