Muere mujer de Seattle de 'solo tejido cerebral muerto' de una infección extremadamente inusual

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Comenzó con una infección de los senos nasales que no desaparecía. Entonces, en un intento de aliviar un poco a la mujer de Seattle de 69 años, los médicos le recomendaron que usara una olla neti con regularidad para enjuagar sus senos nasales. Y ahí es donde las cosas salieron mal, según un informe reciente del caso de la mujer..

El primer signo de problema fue una erupción de un cuarto del tamaño de una moneda en el lado derecho de la nariz y algo de piel roja y en carne viva alrededor de la parte exterior de las fosas nasales, según el informe del caso, publicado en septiembre en la Revista Internacional de Enfermedades Infecciosas..

La erupción no desapareció, a pesar de varias visitas a un dermatólogo, según el informe. Luego, aproximadamente un año después de que apareció la erupción por primera vez, la mujer tuvo una convulsión. [27 casos médicos más extraños]

Una tomografía computarizada reveló una lesión de 1,5 centímetros (0,6 pulgadas) en su cerebro.

"Para todos los efectos, parecía un tumor", dijo el Dr. Charles Cobbs, autor principal del informe de caso, neurocirujano del Centro Médico Sueco en Seattle. Esto no fue necesariamente sorprendente, dijo Cobbs, ya que la mujer tenía antecedentes de cáncer de mama..

Pero cuando Cobbs operó para eliminar la masa, "era sólo tejido cerebral muerto", lo que dificulta determinar qué era realmente. Entonces, simplemente tomó una muestra y la envió a los neuropatólogos de la Universidad Johns Hopkins para un análisis más detallado..

Después de la operación, la mujer fue enviada a casa, según el informe. Pero luego los patólogos de Hopkins regresaron con un veredicto: la infección parecía "amebiana", dijo Cobbs, quien pensó, "eso es ridículo", al escuchar la noticia. Pero la condición de la mujer se estaba deteriorando.

Cobbs "la llevó de inmediato a la cirugía ... y le quitó esta cosa que había estado creciendo en tamaño", dijo. Cuando los médicos miraron estas muestras de tejido bajo el microscopio, pudieron ver las amebas.

Esta vez, el equipo se puso en contacto con los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC), quienes enviaron por FedEx al hospital un medicamento nuevo para probar, dijo Cobbs. Pero, lamentablemente, la infección fue demasiado grave y la mujer murió..

No fue hasta después de la muerte de la mujer que los CDC obtuvieron resultados de laboratorio adicionales. La mujer resultó tener una infección con una ameba "devoradora de cerebros" llamada Balamuthia mandrillaris. El CDC encontró evidencia de la ameba tanto en el tejido cerebral de la mujer como en el tejido de la erupción en su nariz, dijo Cobbs..

B. mandrillaris las infecciones son "extremadamente inusuales" y "casi uniformemente fatales", escribieron los autores en el informe. La ameba fue descubierta por científicos de los CDC en el cerebro de un mandril mandril muerto en 1986, y fue declarada una nueva especie de ameba en 1993. Desde entonces, se han diagnosticado más de 200 casos en todo el mundo, con al menos 70 casos en los EE. UU. , dice el CDC.

"Es tan extremadamente raro que nunca había oído hablar de él", dijo Cobbs..

Cobbs dijo que sospecha que la mujer se infectó al usar la olla Neti con agua sin esterilizar; de hecho, el enjuague de los senos nasales con agua no esterilizada se ha relacionado en el pasado con otra infección mortal por ameba que come el cerebro llamada Naegleria fowleri. El CDC señala, sin embargo, que "se sabe poco en este momento acerca de cómo una persona se infecta" con la ameba..

diferente a N. fowleri, B. mandrillaris es mucho más difícil de detectar, según el informe. Por ejemplo, la ameba puede confundirse con ciertas células inmunes, a las que se parece bajo el microscopio. Y es difícil cultivar la ameba en el laboratorio, porque no crece en agar, un medio de cultivo de células de uso común en los laboratorios. Solo puede crecer en células de mamíferos y otras amebas, según el informe..

Además, las imágenes de los escáneres cerebrales pueden parecerse a otras afecciones que son más comunes, incluidos tumores e infecciones bacterianas, escribieron los autores..

Porque B. mandrillaris la infección puede ser tan difícil de diagnosticar, escribieron los autores, es posible que se hayan pasado por alto "muchos más" casos de la enfermedad.

Aún así, Cobbs enfatizó que la gente no debe entrar en pánico por la posibilidad de esta infección, dada su rareza. "La gente debería seguir con su vida normal", dijo. Pero si usa una olla neti, "definitivamente use agua esterilizada o solución salina", agregó..

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Publicado originalmente el .




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