Thomas Dalton
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Las personas que experimentan una afección poco común conocida como "síndrome del corazón roto" necesitan atención médica inmediata, pero a menudo se recuperan rápidamente. Pero el problema puede ser particularmente mortal si estos pacientes también desarrollan una complicación en la que su corazón no puede bombear suficiente sangre al cuerpo, encuentra un nuevo estudio..
Es más, el riesgo de muerte para los pacientes con síndrome del corazón roto con esta complicación, conocida como shock cardiogénico, sigue siendo alto no solo mientras están en el hospital, sino durante años después..
"Más allá de la mayor mortalidad a corto plazo, por primera vez este análisis encontró que las personas que experimentaron el síndrome del corazón roto complicado por shock cardiogénico tenían un alto riesgo de muerte años después, lo que subraya la importancia de un seguimiento cuidadoso a largo plazo, especialmente en este paciente. ", dijo en un comunicado el Dr. Christian Templin, autor principal del estudio y jefe de atención cardíaca aguda en el Centro Universitario del Corazón del Hospital Universitario de Zurich en Suiza..
Los hallazgos se presentarán en la reunión de sesiones científicas de la American Heart Association en Chicago y se publicarán simultáneamente en la revista Circulation. [9 nuevas formas de mantener su corazón sano]
El síndrome del corazón roto, también conocido como síndrome de takotsubo, es una afección en la que la principal cámara de bombeo del corazón, el ventrículo izquierdo, se agranda y debilita temporalmente de modo que no bombea correctamente. (El síndrome se llama así por la forma extraña que toma el corazón cuando el ventrículo se agranda. Se parece a un "takotsubo", una olla de pesca japonesa que se usa para atrapar pulpos). La afección a menudo se desencadena por estrés emocional, como la muerte de un amado o la pérdida de un trabajo, según la Clínica Mayo. Pero también puede desencadenarse por estrés físico, como un ataque de asma o una cirugía mayor..
Los síntomas del síndrome del corazón roto pueden parecerse a los de un ataque cardíaco e incluyen dolor de pecho y dificultad para respirar. Pero a diferencia de un ataque cardíaco, no hay obstrucción de las arterias del corazón, y los pacientes generalmente se recuperan por completo en unos días o semanas, dice la Clínica Mayo..
Pero aproximadamente 1 de cada 10 pacientes con síndrome del corazón roto experimenta un shock cardiogénico, una complicación potencialmente mortal en la que el corazón de repente no puede bombear suficiente sangre para satisfacer las necesidades del cuerpo..
Un corazón roto complicado
En el nuevo estudio, los investigadores tenían como objetivo comprender mejor cómo les va a los pacientes cuando desarrollan el síndrome del corazón roto con shock cardiogénico, y qué tratamientos podrían ayudar a estos pacientes..
Los investigadores analizaron información de una base de datos de más de 2.000 pacientes con síndrome del corazón roto, llamada Registro Internacional Takotsubo. Entre estos pacientes, alrededor de 200 desarrollaron shock cardiogénico..
Los investigadores encontraron una tasa de muerte sorprendentemente alta para los pacientes con síndrome del corazón roto con shock cardiogénico. Mientras estaban en el hospital, casi una cuarta parte (24 por ciento) de los pacientes con choque cardiogénico murieron, en comparación con solo el 2 por ciento de los pacientes sin choque cardiogénico..
Incluso entre los pacientes que sobrevivieron al shock cardiogénico, el mayor riesgo de muerte persistió durante años. Después de cinco años, la tasa de mortalidad entre los pacientes que inicialmente habían sobrevivido al síndrome del corazón roto con choque cardiogenético era de alrededor del 40 por ciento, en comparación con solo el 10 por ciento para aquellos pacientes que no experimentaron choque cardiogénico. (Esta tasa de mortalidad excluyó a los pacientes que murieron dentro de los 60 días posteriores al diagnóstico).
El estudio también encontró que:
- Los pacientes con shock cardiogénico tendían a ser un poco más jóvenes, 63 años en promedio, en comparación con los pacientes que no desarrollaron shock cardiogénico, cuya edad promedio fue 67.
- Los pacientes con shock cardiogénico eran más propensos a tener el síndrome del corazón roto desencadenado por factores de estrés físico, en comparación con los pacientes que no desarrollaron shock cardiogénico..
- Los pacientes con shock cardiogénico tenían más probabilidades de tener un tipo de latido cardíaco irregular llamado fibrilación auricular; y tenían tasas más altas de diabetes y otros factores de riesgo de enfermedad cardíaca, como fumar, que los pacientes que no desarrollaron shock cardiogénico.
La alta tasa de muerte de los pacientes con síndrome del corazón roto que desarrollan un shock cardiogénico destaca la necesidad de identificar los signos del shock cardiogénico lo antes posible, dijeron los investigadores..
Examinar factores como si un paciente con síndrome del corazón roto también tiene diabetes, fibrilación auricular o un desencadenante de estrés físico de su afección puede ayudar a los médicos a identificar a los pacientes que están en riesgo de desarrollar un shock cardiogénico, dijeron los investigadores..
"Para estos pacientes, un seguimiento estrecho podría revelar signos iniciales de shock cardiogénico y permitir un manejo rápido", dijo Templin..
El estudio también encontró que los pacientes con shock cardiogénico tenían menos probabilidades de morir en el hospital si eran tratados con dispositivos que brindaban soporte mecánico a sus corazones, como un dispositivo inflable que ayuda a estimular el flujo sanguíneo..
"Aunque estos dispositivos deben usarse con precaución, podrían considerarse como un puente hacia la recuperación en pacientes sin contraindicaciones", dijo Templin..
Se necesitan estudios futuros para examinar los mejores tratamientos para los pacientes con síndrome del corazón roto con shock cardiogénico, tanto a corto como a largo plazo, dijeron los investigadores..
Publicado originalmente el .